לידה הפכה בשנים האחרונות לעניין יקר, הבדיקות הרבות, השירותים והמוצרים המוצעים להורים לעתיד תואמים את יכולתם ורצונם של ההורים המוכנים להשקיע כמעט כל סכום כדי לוודא ולהבטיח את בריאות ילדיהם.

אחת ההחלטות שעל ההורים לקבל האם לשמר את הדם הטבורי של ילדם. מדובר בעלות כספית לא מבוטלת ועל כן מעמיד דילמה גדולה בפני ההורים. הסבירות, כי ישתמשו במנה אינה בהכרח גבוהה ואילו ההוצאה הכספית גבוהה, אך הורים רבים אינם רוצים לעמוד בפני הסיכוי הנמוך, שאחד מילדיהם יחלה במחלה נוראית והם בשל שיקול של עלות כספית לא שמרו את מנת הדם הטבורי, שיתכן והיתה יכולה להוות פתרון רפואי. שמירה בבנק דם טבורי פרטי תמורת תשלום תבטיח את זמינות מנת דם טבורי בעתיד לצורך בהשתלה עבור בני המשפחה בלבד. לקריאה על ההבדלים בין בנק דם טבורי ציבורי לפרטי.

אני ממליץ לבצע השוואת מחירים בין הבנקים השונים, (ניתן גם למלא את הטופס בצד שמאל ולקבל הצעות ישירות אליכם ללא טרחה) לשמירת דם טבורי כדי לעמוד על המחיר הריאלי בתחום. עלות שמירת הדם היא הרבה פעמים פונקציה של נגזרות רבות ולכן כדי שתהיו רגועים יותר בקבלת ההחלטה כדאי כי תבינו מה אתם בדיוק מקבלים בתמורה לכספכם שלכם. (ניתן גם למלא את הטופס גם כאן)

.

אז מה בדיוק כלול במחיר אותו אתם משלמים בשמירת הדם הטבורי?

בכל בנק יציעו לכם חבילות שונות שקשה מאוד להשוות ביניהן. אנסה להביא מספר אלמנטים, אשר כלולים בחלק מההצעות המחיר של בנקי הדם הטבורי. אני תקוה כי רשימה זו תתן לכם נקודת התחלה טובה בשיחות עם נציגי המכירות של הבנקים השונים.

פיצול פיזי של מנת הדם הטבורי
בחלק מהחבילות של בנקי הדם הטבורי יוצעו לכם לפצל את המנה לשתיים, כל זאת  כדי להבטיח שבמידה ומנת הדם ניזוקה מכל סיבה שהיא כאסון טבע, תקלה טכנית או טעות אנוש עדיין תהיה חצי מנה נוספת תקינה ושמישה להשתלה בעת הצורך.
פיצול המנה אם בארץ ואם בחו"ל כרוכה בתוספת עלות. שני בנקי דם טבורי פרטי נותנים את האופציה לפיצול והן בנק החיים וקריוסל.

פרק זמן של שימור הדם הטבורי
כיום אין עדיין ממצאים המעידים על תקינות הדגימות לאחר 20 שנה. קיים בנק אחד, אשר מבטיח לשמור את המנה לארבעים שנה. יתכן מאוד שאכן הדבר אפשרי, אך כרגע אין ודאות מלאה מאחר ולא עברו מספיק שנים כדי לבדוק אם אכן המנה עדיין תקינה לצורך השתלה.
קיימים מסלולים שונים של שמירה כדי להקל עליכם את אופן ביצוע התשלום. חלק מהחברות מאפשרות תשלום שנתי או מסלול לחמש שנים וחלק דורשות תשלום מראש לכל התקופה של העשרים שנה.

חשוב לציין שלאחר פרק הזמן של העשרים השנים הראשונות יש תשלום פר שנה.
עלות שימור הדם הטבורי אינה זולה כלל למשפחה הישראלית הממוצעת ונע סביב המחיר 6500-7500 שקלים. כל תוספת של שרות תעלה את מחיר השימור ואף עשוי להגיע למחיר של 9000 ₪.

חשוב לציין, שלחלק מחברות הפרטיות יש הסכמים עם קופות החולים להשתתפות בעלות השימור, על כך כתבתי במאמר הסדרי קופות החולים להוזלת עלויות בשימור דם טבורי ואז ההשתתפות העצמית יכולה להגיע למחיר האטרקטיבי של 2000 ₪ בלבד.

חלק מהחברות דם טבורי מציעות תוכניות מימון כדי להקל עליכם במימון עלות השימור. כמו כן יש לבדוק האם החברה מאפשרת פריסת התשלומים לאורך תקופה ממושכת (חלק מהחברות מאפשרות פריסה על פני מספר שנים).

דמי רישום
ברוב החברות עלות דמי הרישום הינה סביב המחיר של 700 ש"ח. יש לבדוק עם כל חברה על גובה דמי הרישום ומדיניות דמי הביטול במקרה ואתם מחליטים לבסוף לא לשמור או שאין המנה עומדת בקריטריונים של שמירה. לכל חברה מדיוניות אחרת.

חברת ביטוח
חשוב מאוד לתת את הדעת מה קורה כאשר באמת נדרשים לדם הטבורי בעתיד. השתלת תאי הגזע הינה פרוצדורה שעלותה יקרה מאוד. ביטוח נלווה לשימור דם טבורי מוצע על ידי בנקי הדם הטבורים הפרטיים, ומומלץ להקפיד לקרוא את הפוליסה ולשים לב לנקודות הבאות : יש לבדוק עם איזו חברת ביטוח הבנק הטבורי משתף פעולה, את מי בדיוק הפוליסה מבטחת ועד איזה גובה הוצאות רפואיות של השתלת המנה היא מכסה. פוליסת הביטוח ככל ביטוח אחר מורכבת מסעיפים רבים ויש לבדוק אותם לעומק.

חשוב לומר כי כיום, השתלת תאי הגזע (ממוח עצם או מדם טבורי) הינו חלק מסל הבריאות והוא ממומן על ידי קופות החולים השונות. במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי זכאי אזרח ישראלי, הזקוק להשתלת תאי גזע למימון ההשתלה.

.

יש לבדוק שהפוליסה של הביטוח לא מכסה השתלת תאי גזע רק מדם טבורי של המבוטח ולא רק מתורם זר, אלא  יש לוודא שהפוליסה תכלול מצב שיאלצו לחפש תאי גזע ממקורות אחרים ולא רק ממקור של דם טבורי (למשל מח עצם).

נקודה חשובה נוספת לבדיקה בשימור דם טבורי הינה היקף הפוליסה. מרבית הסיכויים כי תזדקקו למנת דם טבורי להשתלה בעבור מישהו מדרגה ראשונה לתינוק ולא לתינוק עצמו, ועל כן חשוב לתת את הדעת כי הפוליסה הינה משפחתית ולא רק אישית לתינוק ממנו נלקחה מנת דם טבורי.

קיים הבדל בין רכישת פוליסה לשמירת דם טבורי מבנק דם טבורי, לבין רכישת הפוליסה מחברת ביטוח חיצונית. כשהפוליסה הינה קולקטיבית למעשה מדובר בשיווק ישיר של פוליסות ללקוחות על ידי בנק הדם הטבורי הפרטי, אשר רכש מחברת הביטוח (חבילת פוליסות ). במקרה שכזה האחראי על הפוליסה שלכם הוא בנק הדם עצמו. לעומת זאת פוליסת ביטוח אישית אשר נרכשת ישירות מחברת הביטוח. לכן אסכם ואומר כי יש לברר מי עומד מאחורי הפוליסה ומה הן המשמעויות הנגזרות מכך. תשלום ישירות של הלקוח לחברת הביטוח עדיף בעיקר משיקולי יציבות וותק.

קביעת פיצויים כספיים -  חשוב לבדוק מי למעשה קובע האם וכיצד לשלם למבוטח את הפיצוי. מומלץ לבדוק מול בנק הדם הטבורי הפרטי שבחרתם כיצד הליך זה מבוצע. קיימים מקרים מסוימים בהן הפוליסה מחייבת חוות דעת של שני רופאים מומחים אשר יקבעו האם יש סכנה ממשית לחיי המבוטח או המבוטחים ורק אז הם יהיו זכאים לפיצוי.

תקרות קבועות להחזר הוצאות – עלות הוצאות רפואיות בעת הצורך אם עלות האישפוז בבית חולים בארץ או בחו"ל או מחיר התרופות הגבוה מחייב לתת את הדעת גם לנקודה זו בפוליסת הביטוח. לכן יש לבדוק האם יש החזר הוצאות ללא תקרה. כמו כן, יש לבדוק האם הפוליסה מכסה החזר הוצאות אישפוז בחו"ל.והאם הפוליסה של שימור הדם הטבורי מכסה תרופות לא רק בזמן האישפוז אלא גם לפני האישפוז ואחריו.

מבצעים והנחות
כל בנק טבורי פרטי ינסה לפתות אתכם במגוון מבצעים והנחות, אשר משתנות לעיתים קרובות, לכן יש לשים לב לשינויים. לבנקים יש הסדרים עם ארגוני עובדים וחברות מסחריות גדולות ולכן כדאי לבדוק האם אתם זכאים להנחה בשימור הדם הטבורי. בחלק מהחברות אתם זכאים לקופוני הנחה ברכישת מוצרים ושירותים לתינוק וליולדת.

המלצתי כרגע היא שתבדקו ממה מחיר שימור הדם הטבורי מורכב. נסו לברר כמה שיותר מידע מהבנקים ואל תקבלו החלטה על פי המחיר בלבד.

לסיכום אומר כי במידה והחלטתם לשמור דם טבורי בבנק פרטי אז מומלץ לבדוק את המחיר במספר בנקים, אני מקווה כי כתבה זו נתנה לכם הבנה טובה יותר לגבי מרכיבי עלות השימור. מחיר שימור דם טבורי תלוי בהרבה גורמים המשתנים מעת לעת (מבצעים והטבות). המלצתי, התקשרו אל בנקי הדם הטבורי השונים או השאירו את הפרטים בטופס מצד שמאל (ניתן למלא את הטופס גם כאן) באתר זה ואנו נדאג, שנציגי חברות הדם הטבורי יחזרו ישירות אליכם במהרה עם מידע מעודכן והצעות מחיר בהתאם לדרישותיכם.

לקריאת מאמרים נבחרים:

יתרונות וחסרונות הדם הטבורי

כיצד לבחור בנק דם טבורי פרטי

ההבדל בין בנק דם טבורי ציבורי לפרטי

עמית קדוש, הילדה חולת הסרטן שהציבור עוקב אחריה בתקווה וחרדה, עברה לפני 3 שבועות בצפון קרוליינה השתלת דם טבורי. מאז היא נמצאת בתנאי בידוד, בהמתנה מורטת עצבים לראות אם ההשתלה נקלטה בגופה. אני מביא נקודות ציון מאז החלה המחלה וכן קטעים מיומן המשפחה על האירועים והחוויות שעברו.

נקודות ציון בסיפורה של עמית:

אוקטובר 2008 – עמית קדוש בת השש וחצי מכפר סבא חלתה בלוקמיה (סרטן הדם(.

21.01.2009 – נערך מבצע התרמה ארצי בשיתוף עמותת "עזר מציון" לאיתור תרומת מח עצם מתאימה עבורה ועבור הילד דן דן נבו בן השלוש וחצי מרמת השרון.

מבצע ההתרמה השנה היה הגדול ביותר לדגימת מוח עצם שנערך אי פעם בעולם !

באותו מבצע נאספו סה"כ 63,900 דגימות דם ביום מבצע !!ההתרמה ועוד 18,000 דגימות נוספות לאחר מכן.

עלות בדיקות המעבדה של כל המבחנות, אשר נאספו במסגרת המבצע הסתכמה ב 16 מיליון ש"ח , כספים אלו גויסו על ידי תרומות הציבור בלבד.

בזכות אותו מבצע נמצאו תשע התאמות של מוח עצם עבור חולים אחרים בארץ.

אך לעמית קדוש ולדן דן נבו לא נמצאה דגימת מח עצם מתאימה.

לאחר תקופה של הפוגה מהטיפולים הכימותראפים וביצוע ניסיון להכנסת עמית לטיפולי אחזקה, היה צורך לחזור פעם נוספת להמשך טיפולים, זאת משום שהמחלה אינה מרפה מעמית ומתקדמת. על פי החלטת צוות הרופאים הוחלט, כי יש לפעול באופן מיידי לשם ביצוע השתלת תאי גזע. לאחר מספר התייעצויות עם טובי הרופאים בארץ ובעולם ובעזרתם של ד"ר ברכה זיסר והרב פירר הוחלט לבצע את ההשתלה ממנת חבל דם טבורי בארצות הברית במרכז הרפואי "דיוק" במדינת צפון קרוליינה.זהו מרכז רפואי מהטובים בעולם בתחום השתלות מנות דם טבורי.

24.6.09 -  המשפחה ממריאה לארה"ב לשם ביצוע השתלת מנת הדם הטבורי, אשר נמצא עבורה ברמת התאמה חלקית.

3.7.2009 -  לאחר אשפוז של חמישה ימים כדי לבצע בדיקות כלליות וטיפול ביולוגי שמטרתו לצמצם את כמות התאים הבלסטים (כלומר התאים החולים) בדם, עמית משתחררת לביתה.

17.7.2009 – עמית עדיין בסידרת טיפולים ומחכה עם משפחתה לתוצאות בדיקת מח עצם בכדי לקבל תמונה על מצב תאי ה"בלסטים" בגופה. כאשר תהיה ירידה מספקת של כמות תאי הבלסטים מתחת ל-20 אחוזים יוכלו להכין את עמית לקראת ההשתלה המיוחלת.

25.07.2009 – לאחר סידרת טיפולים קשים ואינטנסיביים קיבלה המשפחה תשובות  בדיקות המח עצם ואיתם את הבשורה המצויינת: עמית נכנסה ל"רמיסיה" (נסיגה של המחלה), כמות תאי ה"בלסטים" במח העצם של עמית היא פחות משני אחוזים. עם התפרצותה הקודמת של המחלה הגיעה כמות תאי הבלסטים לשבעים אחוזים, לאחר הטיפול הראשון שקיבלה בישראל צומצמה הכמות לשלושים ושישה אחוזים, ולאחר הטיפול הביולוגי בבית החולים בארה"ב, הצליחה התרופה הביולוגית להנחית את כמות התאים הבלסטים,  לשני אחוזים. המשמעות של תוצאות הבדיקות היא שאפשר להכניס את עמית בשעה טובה להשתלת מנת הדם הטבורי. עמית מתחילה סדרת טיפולים כימותרפיים במינון נמוך משולבים עם הקרנות רדיואקטיביות אזוריות כהכנה האחרונה לקראת ביצוע ההשתלה. למרות שההשתלה זו אינה ה"אידיאלית" מבחינה רפואית, מאחר ומדובר במנת דם טבורי בהתאמה חלקית, ומח עצם או דם טבורי בהתאמה מלאה היה עדיף בהרבה, לדברי צוות הרופאים הם אופטימיים לגביי מידת ההצלחה של ההשתלה.

3.8.2009 – בשעה טובה ומוצלחת עמית עברה את השתלת מנת הדם הטבורי. בסך הכל שלושים וחמש דקות היה משך ההשתלה. כולם מתפללים ומייחלים לנצח את המחלה הארורה הזאת. בימים הקרובים שלאחר ההשתלה צפויה עמית להחלש משמעותית ולהתחיל בהתמודדות עם השתל והמחלה. תקופת ההתאוששות הצפויה לה היא ביןארבעה לשישה שבועות והאשפוז בבידוד ימשך לפחות חמישים ימים. "מצב הרוח של כולנו ממש מצוין, כל הבוקר עד ההשתלה ישבנו עם עמית והקראנו לה את מאות הדשי"ם שנשלחו אליה מכל רחבי הארץ והעולם עם סיום ההשתלה וניתוק העירויי פרצה עמית בבכי של התרגשות שכמובן סחף את כולנו אחריה. התמיכה והחיבוק החם של כולכם ושל כל עם ישראל חלחל והדהד בכל רחבי בית החולים וכל האנרגיות הטובות והאוהבות ליוו אותנו לכל אורך ההשתלה".

11.08.2009 – היום השביעי לאחר ביצוע ההשתלה. הרופאים מרוצים עד כה ולפי דעתם הכל מתנהל "לפי הספר". "בסך הכל עמית די בסדר, היא מאוד חלשה מבחינה פיסית (ההשפעות של הכימותרפיה וההקרנות עושות את שלהן) ותופעות הלוואי של הטיפולים לא פסחו על עמית והיא בהחלט עוברת ימים לא קלים".
עמית צפויה להמשיך לשהות בבידוד לעוד תקופה של כחודש וחצי. בימים הקרובים תתרחש "מלחמה" (חיובית) בין הגוף של עמית ולבין השתל, מה שעלול לגרום לתופעות ומצבים לא קלים .עבור עמית
"מצב הרוח של עמית ושל כולנו די טוב, כולנו חשים כעת בהקלה גדולה שלאחר ביצוע ההשתלה, למרות שאנחנו יודעים כי הימים הקשים ממש באופק. אנו כולנו מעודדים וממשיכים להאמין  בכל הכוח".

23.08.2009 – "מחר יום שני 24.8.09 נסגור חודשיים בארצות הברית !  היום נכנסים ליום העשרים מאז ההשתלה, כפי "שהבטיחו" לנו הרופאים  אכן ימים מאוד לא קלים עברו (ועדיין עוברים) על עמית, לא קל לראות אותה חלשה ועייפה כל כך. עמית נמצאת עם חום גבוה מרבית הזמן, תופעות הלוואי השונות לא "פסחו" והן לא כל כך נעימות ומקשות על עמית לא מעט. מבחינת הרופאים הם מרוצים ממצבה בכל המישורים, ההתקדמות היא בכיוון חיובי. בשבועיים – שלושה הקרובים צפויים לראות צמיחה של תאים "לבנים" ועליה של "ספירות הדם" מה שיתן סימני חיים של מח העצם. במקביל עמית תעבור סדרת בדיקות שתתן אינדיקציות יותר מהימנות על מצבה של עמית וכן מידת הצלחתה של ההשתלה.

למרות כל הקשיים ממשיכה (ומצליחה)  עמית (וגם אנחנו…) לנסות ולשמור על "שפיות" , מצב רוח טוב ומורל גבוה, את רוב הזמן בחדר הבידוד מעבירה עמית במשחקי קופסא שונים, עבודות יצירה ושינה מרובה. מידי פעם עמית אוזרת כוחות ויוצאת להליכה רגלית במחלקה או סיבוב רכיבה על אופניים – פשוט גיבורה אמיתית !! מסביבנו הכול כרגיל, אנחנו עדיין מוצפים בגל גדול של חום, אהבה וחיבוק גדול גם מהארץ וגם מהקהילה הישראלית והיהודית בארה"ב,  בכל יום מגיעה חבילה בדואר עם הפתעות, ציורים ומכתבי תמיכה. זה כל כך מחמם את הלב ומשמח מאוד את עמית ואותנו.

לקריאת מאמרים נבחרים:

דם טבורי ועמית קדוש

יתרונות וחסרונות הדם הטבורי

כיצד להוזיל עלויות בשימור דם טבורי

עמית קדוש, הילדה חולת הסרטן שריגשה את המדינה, המריאה לארה"ב בדרכה לקבל טיפול רפואי, שעשוי להציל את חייה. השתלת תאי גזע מדם טבורי, שנמצאה עבורה בארה"ב.

לאחר תשעה חודשים בהם סבלה מכאב ופחד יש לה סיבה לחייך ולהיות אופטימית. מחלת הסרטן התגלתה זמן קצר לפני שהחלה את לימודיה בכיתה א'. ב21 בינואר עמותת "עזר מציון" יזמה מבצע התרמה ארצי במטרה לאתר עבורה ועבור חולים נוספים תורמי מח עצם. 62 אלף דגימות דם נאספו מאזרחים שנענו לקריאה והתייצבו בתחנות האיסוף. לרוע המזל אף אחת מתרומות הדם לא נמצאה מתאימה לה או לילד בן השלוש דן-דן נבו. עם זאת לתשעה ילדים ומבוגרים אחרים כן נמצאו תורמים מתאימים וכך קבלו הזדמנות חדשה לחיים.

בשבועות האחרונים נתבשרה המשפחה של עמית, כי בארה"ב נמצאה תרומת דם טבורי, שמתאימה באופן חלקי לעמית ושעשויה לעזור לה להחלים. בסיוע של ד"ר ברכה זיסר והרב אלימלך פירר החלה המשפחה להתכונן לנסיעה לארה"ב. עמית צפויה לשהות במרפאה לצורך ההשתלה בין ארבעה חודשים לחצי שנה.

כשעמית היתה בפתח נמל התעופה בן גוריון עטפה אימה נעמי את פניה במסיכה כדי להגן עליה מפני חיידקים. עמית קפצה באושר על המזוודות ובובותיה בידיה. "אני נוסעת עם המשפחה ואני רוצה לראות את פסל החירות ולהכיר המון ילדים חדשים, אך אני הכי רוצה הכי עולם זה להיות בריאה".

ד"ר אריק אלפר, רופא הילדים שזכה בתוכנית "השרדות 2" הוזמן ע"י אביה של עמית יובל להצטרף למסע לארה"ב.

יובל קדוש הסביר כי "אני מתרגש, אנו יוצאים לדרך חדשה. תרומת מוח עצם היתה יכולה להיות טובה יותר מאשר תרומת דם טבורי שמתאימה רק באופן חלקי, אבל זה מה שיש ועם זה ננצח".

מאחר ומדובר בהתאמה חלקית בין עמית לדם הטבורי של התורם, קיים חשש שתהיה דחייה של ההשתלה ע"י מערכת החיסון של גופה.

אז מהו אותו דם טבורי?

דם טבורי הוא דם, אשר נאסף מחבל הטבור או מהשליה מיד עם תום תהליך הלידה. זהו דם עשיר בתאי גזע (נקראים גם תאי אב) , אשר ניחנים בשני יתרונות משמעותיים. התאים בעלי יכולת התחדשות וכן מסוגלים להתפתח לכל סוגי התאים הקיימים בגוף.

כאשר תאי הגזע נאספים מדם חבל הטבור ומושתלים בגופם של חולי סרטן, הם מסייעים להם להחלים מההשפעות המזיקות של טיפולי הכימותרפיה. הטיפול הכימותרפי משמיד את תאי מוח העצם. השתלת תאי דם טבורי מאפשרת לחולה לקבל מקור מח עצם בריא, אשר יסייע למערכת החיסון של הגוף להלחם ביתר יעילות ומהירות במחלת הסרטן.

באגודה למלחמה בסרטן מסבירים, כי השתלת תאי גזע נעשית כטיפול בסרטן הדם (לוקמיה") או כטיפול במחלות לא סרטניות.

בישראל קיימים מספר מאגרי דם אשר נשמרים בהם דם טבורי. בנקי דם טבורי ציבורי כמד"א, תל השומר ו"בדמייך חיי", אוספים את מנות הדם הטבורי ושומרים על התרומות ללא כל עלות. עם זאת התרומות עומדות לרשות הציבור ולא שומורות רק לבני המשפחה התורמת.

במידה ותרצו שמנת הדם הטבורי תשמש רק את התינוק ואת בני משפחתו, ניתן לפנות לבנקי הדם הטבורי הפרטיים: טבורית, קריוסל, תא לחיים ובנק החיים (ביוקורד).

אנו כולנו מחזיקים אצבעות ומתפללים למען החלמתה של עמית.

לקריאת מאמרים נבחרים:

עמית קדוש, מוח עצם ודם טבורי –  ניתוח מקרה

יתרונות וחסרונות הדם הטבורי

גם מבוגרים יכולים לקבל השתלת דם טבורי

לצד בנקי הדם הטבוריים הפרטיים, אשר גובים אלפי שקלים לשמירת הדם הטבורי באופן פרטי, פועלים בנקי דם טבוריים ציבוריים  (מד"א, בדמייך חיי ותל השומר), אשר פועלים להגדלת מאגר הדם הטבורי למען כלל הציבור, וזאת כדי לתת מענה לחולים רבים הנזקקים בכל שנה להשתלת מח עצם. במסגרת בנק דם הטבורי הציבורי "בדמייך חיי" תוכלנה היולדות לתרום את הדם הטבורי של תינוקן, כדי שישמר במאגר הציבורי, ובכך יאפשר הצלת חיי חולים רבים. חשוב לי להבהיר, כי בתרומת הדם הטבורי אין ליולדת תועלת אישית, וכי מדובר בפעולה אלטרואיסטית נטו, בדומה לתרומת דם רגילה.

הפרויקט "בדמייך חיי", הוקם בשנת 2005, על ידי אגודת "דור ישרים", במטרה לתת מענה לצורך הדחוף בהגדלת מאגר מנות דם טבורי בעם היהודי. אגודת "דור ישרים" זוכה להכרה נרחבת של הקהילה הרפואית והציבורית בזכות איכות עבודתה המקצועית בתחום בדיקות גנטיות טרום-נישואין בקהילה החרדית.

אגודת "דור ישרים"

אגודת "דור ישרים" מיסודו של הרב יוסף עקשטיין, תושב ניו-יורק שבארה"ב, פועלת ב-25 השנה האחרונות בכל רחבי העולם וידועה בפעילותה למניעת מחלות גנטיות השכיחות בקרב העם היהודי (טייזקס, קנאוון, סיסטיק פיברוזיס, דיס אוטונומיה משפחתית, פנקוני אנמיה ועוד).

עד היום נבדקו למעלה מ 250,000 איש מרביתם מהציבור האורתודוקסי. בכל שנה מצטרפים 20,000 אנשים חדשים וכך נמנעו נישואיהן של למעלה מ- 1,100 זוגות, שהתגלו כנשאים למוטציות למחלות קשות.

רקע להקמת "בדמיך חיי"

מהסתכלות בנתונים מהשטח עולה, שלמעלה מ-700 איש בארץ זקוקים בכל שנה להשתלת מח עצם. בקרב בני משפחתו של החולה, הסיכוי למציאת תורם מתאים נע בין 25%-40%. קיימים מאגרי תורמי מח עצם ובנקי דם טבורי ציבוריים בינלאומיים ולחלק מהחולים אכן נמצאים תורמים מתאימים. מאות חולים אחרים נמצאים בכל רגע במאבק על חייהם משום שעדיין לא נמצא להם תורם מתאים. מאגר דם טבורי ציבורי גדול ומגוון עשוי להיות הפתרון האידיאלי גם מכיוון שאין צורך בהתאמה מלאה ורוב השתלות הדם הטבורי מתבצעות עם חוסר התאמה של אנטיגן אחד או 2 וכך מאגר קטן יחסית של דם טבורי יוכל לתת מענה להרבה יותר חולים וגם מכיוון שהמנות נשמרות כ"מוצר מדף" בדוקות ומוכנות לשימוש מיידי בתוך ימים מרגע מציאת ההתאמה.

חשיבותו של מאגר הדם הטבורי הציבורי היהודי

כיום במאגר העולמי, לכ-76% מהחולים ימצא תורם מתאים. בקרב היהודים, משום שמדובר בקבוצה אתנית יחסית קטנה, מלאכת מציאת התורמים היא הרבה יותר מסובכת. מצבם של יהודי אשכנז יותר טוב מאשר מצבם של היהודים מצפון אפריקה או מדינות ערב. בעוד שליהודי אשכנז הסיכוי למציאת תורמים גבוה יחסית, הסיכוי שיהודי ממוצא ספרדי ימצא תורם הוא הרבה יותר קטן, ואילו עבור אלה אשר נולדו מנישואין בין בני עדות שונות או מוצאים שונים, הסיכוי למצוא תורם שואף לאפס. על כן חשוב מאוד לאסוף את התרומה של דם טבורי בעיקר לילדים מהורים כאלו.ב"בדמייך חיי" מדגישים שאמנם איסוף הדם הטבורי מתמקד דווקא בקרב האוכלוסיה היהודית ותוך התמקדות מיוחדת בעדות להן המענה הקיים היום הוא הנמוך ביותר, אולם מסירת המנות להשתלה מתבצעת לפי קריטריונים רפואיים וכל חולה בכל מקום בעולם שמוצא מנה מתאימה יוכל לקבלו בלא קשר למוצא, גזע דת וכו'.

כפי שציינתי מספר פעמים, תאי הגזע (תאי אב) הינם תאים שלא עדיין עברו תהליכי התמיינות סופיים לסוגי הרקמות השונים. לפיכך תאי הגזע מסוגלים להתמיין לפי הסביבה בהם הם נמצאים לתאים מרקמות הגוף השונות. עד לפני זמן לא רב, נלקחו תאי הגזע להשתלה בעיקר ממח העצם (או מדם פריפרי) וזאת למרות שדם חבל הטבור הינו מקור חלופי ויעיל יותר לתאי גזע בשל תכונותיו הייחודיות. השתלות תאי הגזע עזרו בטיפול בלוקמיה, אנמיה פנקונית ומחלות קשות נוספות. מומחים מאמינים, שבעתיד בעקבות מחקר מתקדם בתחום יוכלו לטפל גם בעזרת תאי הגזע במחלות נוספות כסכרת, מחלות לב וכבד, פגיעות בעמוד השדרה וכו'.

האפשרות של השתלת תאי גזע ממקור דם טבורי מרחיבה בצורה משמעותית את מאגר התורמים הפוטנציאלים. שתל שמקורו בתאי גזע מדם טבורי איננו נושא מחלות ופגמים הנרכשים במהלך החיים ובנוסף, ליילוד מערכת חיסונית שעדיין לא התפתחה במלואה ועל כן קיימת סבירות נמוכה יותר להתפתחויות ולסיבוכים לאחר ההשתלה. הליך איסוף דם הטבור הינו פשוט ונטול כאבים וסיכונים ליולדת ולתינוק (לקריאה נוספת על ניתוק מוקדם או מושהה של חבל הטבור) ושימוש בתאי הגזע של הדם הטבורי מונע את הצורך באיתור תורם מתאים והכנת התורם להשתלה, אשר דורשות זמן יקר ורב (ממוצע של כחצי שנה), שלעיתים זה יהיה מאוחר מידי.

ההבדל בין בנק הדם הפרטי לבין בנק הדם הציבורי

ברצוני לחזור ולהבהיר את השוני המהותי בין שני סוגי הבנקים הטבוריים. בבנק דם טבורי פרטי שמירת הדם הטבורי של היילוד כרוכה בעלות של כמה אלפי שקלים. מנת הדם תשמש רק את המשפחה ולא את כלל הציבור. מנת הדם הטבורי נשמרת בהקפאה, גם כאשר כמות התאים במנת הדם הינה קטנה (100 מליון). כיום, לעיתים קרובות כמות קטנה זו של תאים אינה ניתנת להשתלה, אך עם זאת חברות רבות עובדות על פיתוחים עתידיים לטיפולים שונים והגדלת מספר התאים במנת הדם.

לעומת זאת, בבנק דם טבורי ציבורי היולדת מחליטה, כי את הדם הטבורי של ילדה היא תורמת. תרומה זו באה לסייע לציבור הרחב, מתוך הבנה, כי בקרב הציבור היהודי קיימת בעייה של איתור תורמים מתאימים. בתרומות אלו ניתן יהיה להציל חייהם של מאות חולים. בנק דם טבורי ציבורי יקפיא את מנות הדם רק אם כמות התאים במנה תהיה מעל 900 מליון תאים. במקרה שכמות התאים קטנה מהקריטריון, ייתכן (אם היולדת נתנה את הסכמתה לכך בעת התרומה) והן תשמשנה למטרות הבטחת איכות במעבדה או יועברו למעבדות מחקר אוניברסיטאיות ולחברות ביוטכנולוגיות כדי לפתח טכניקות חדשניות בתחום.

מרגע איסוף הדם הטבורי בעת סיום הלידה מסתיים הקשר בין הדם הטבורי לבין היולדת. מעתה הקשר בין בנק הדם הציבורי הוא בין חולים, מרכזי השתלות, בתי חולים ומאגרי מידע בינלאומיים. בדיוק כפי שמתקיים הדבר בתרומת הדם במד"א. כמובן, שבנק הדם הטבורי שומר על קשר עם היולדת כדי לוודא את מצב בריאותו של התינוק לפני שמשתמשים במנה להשתלה.

היכן ניתן לתרום את הדם הטבורי?

בבתי החולים "שערי צדק" ו"ביקור חולים בירושלים מציעים את האפשרות לתרום דם טבורי במהלך תהליך הלידה, דרך אגודת "בדמייך חיי". כל יולדת, שאינה יולדת בשבת מקבלת את ההצעה לתרום.

בקרב הציבור קיימת היענות גבוהה מאוד (קרוב ל100%) לתרום את הדם הטבורי למאגר הציבורי. הרבנים מכל קצות הקשת הדתית, כולם מעודדים את רעיון תרומת הדם הטבורי ואת פעילות "בדמייך חיי", מתוך הבנה שמדובר בהצלת חיים של ממש. יוצג להלן מסמך החתום על ידי הרבנים התומכים בפרויקט "בדמייך חיי".

תהליך ההרשמה והתרומה

לפני התרומה, תדרש היולדת למלא ולחתום על טופס הסכמה בו ניתן הסבר מפורט על התהליך והשימוש האפשרי בדם הטבורי. כמו כן יהיה עליה למלא שאלון רפואי בדומה לתרומת דם רגילה, וזאת כדי לוודא עמידה בקריטריונים המקובלים בעולם.

במידה ואת הטפסים מילאת כבר בביתך, יש לקחת את הטפסים החתומים אל בית החולים בבואך ללדת. טפסים אלו יוצמדו אל ערכת האיסוף הדם הטבורי.

תהליך איסוף הדם הטבורי יתבצע על ידי אחד משלושה האנשים המוסמכים לכך: אחות מיוחדת הנמצאת בחדר הלידה במיוחד למטרה זו או על ידי מיילדת או רופא שיצטרפו לצוות המיילדות לצורך איסוף הדם הטבורי.

כמו כן, בנוסף לאיסוף הדם חבל הטבור, יילקחו מהיולדת דגימות דם במבחנה לצורך שלילת מחלות זיהומיות העלולות להיות מועברות באמצעות הדם הטבורי.

"בדמייך חיי" איננו מתוקצב על ידי רשויות המדינה, אלא מתקיים מתרומות הציבור.
עלויות תפעול והגדלת המאגר הדם הטבורי הציבורי הן עצומות.עלות האיסוף, העיבוד, הבדיקה והקפאת כל מנה היא 1,300$.

"בדמייך חיי" ישמחו לקבל כל תרומה כדי להמשיך את הפעילות והגדלת המאגר, הכל כך חשוב עבור כל אחד מאיתנו.

יצירת קשר:

טלפון: 02-6499899

אתר אינטרנט: www.cordblood.org.il

אימייל: info@cordblood.org.il

לקריאת מאמרים נבחרים:

יתרונות וחסרונות הדם הטבורי

הוזלת עלויות בשימור דם טבורי דרך הסדרי קופות החולים

האם לתרום את דם חבל הטבור לבנק דם טבורי ציבורי?

.

.

לאחרונה, חייו של נער בן 15 תושב פרת', אוסטרליה ניצלו בזכות השתלת תאי גזע ממקור דם טבורי של תינוק, אשר נולד בצרפת .

בחודש יולי האחרון הרופאים בישרו לראיין ליבורן בן ה-15 ולמשפחתו את החדשות הטובות, כי נמצאה מנת הדם הטבורי המיוחלת. דם טבורי אשר אותר היה מגופו של תינוק, שזה עתם נולד בצרפת. משלוח יקר ערך של תאי גזע, שהופקו מתוך דם חבל הטבור של התינוק, יאריכו את חייו של ראיין.

בשורה משמחת זו סיימה תקופה ארוכה של חוסר ודאות עבור ראיין, שחלה במחלת דם נדירה, ואשר הפכה לאחרונה לפצצת זמן של ממש, עם סיכון משמעותי למוות מלויקמיה קשה.

לאחר מאמצים רבים למציאת התאמה להשתלת מח עצם (סיכוי של אחד ל – 70 מליון), מאמצים שלא עלו יפה, הרופאים בבית החולים החליטו בחודש יוני האחרון לבצע השתלת תאי גזע ממקור דם טבורי של הילד מצרפת, שנרשם רק לאחרונה למאגר העולמי של תאי גזע.

במשך מספר שבועות מצבו של ראיין היה חמור מאוד. כולם מסביבו ציפו לראות כיצד יגיב גופו ל תאי הגזע הטבוריים שהושתלו בו. האם יצליחו להיקלט ולרפא אותו ממחלתו הקשה או שמא לא ייקלטו בצורה ראויה ויפתחו את מחלת ה 'שתל כנגד המאכסן' (GVHD), אשר נפוצה מאוד בחולים, אשר עברו השתלה. לרוע המזל, בריאותו של ראיין הוחמרה בשל זיהום ויראלי, שתקף אותו בעודו בבית החולים, זמן קצר לפני שעבר את השתלת הדם הטבורי.

בסופו של דבר, הוריו ומשפחתו נתבשרו, כי גופו של ראיין הצליח לעבור בשלום את החלק הקשה של קליטת שתל דם חבל הטבור.

למרות ההצלחה, ככל הנראה גופו של ראיין לא יוכל להחזיק מעמד שנים ארוכות. ראיין חזר הביתה לאחרונה, אחרי זמן רב, בו היה מרותק לבית החולים.

אימו אומרת, כי לא חשבה שיום שכזה יגיע בכלל, מאחר שמצבו של ראיין היה כל כך חמור לפני ההשתלה. "פשוט נדהמתי ממה שעשו הרופאים כדי להציל את ראיין… אנחנו כל כך אסירי תודה".

מתוך: French newborn a saviour for teen", thewest.com.au, 9^th August, 2008"

.

למאמרים נבחרים נוספים:

הוזלת עלויות של שימור דם טבורי

יתרונות וחסרונות הדם הטבורי

במחקר, אשר נערך באוניברסיטת טקסס, נבדקו תאים של מערכת החיסון מסוגNatural Killer cells , ("מחסל טבעי" מעתה אקרא להם NK), אשר תפקידם העיקרי הוא חיסול תאי גוף שנדבקו בנגיפים או שהתפתחו בתאים סרטניים.תאים מסוג זה (NK) קיימים בתוך הדם טבורי, ויעילים כנגד מחלת הלוקמיה. נמצא, כי ניתן בתנאי מעבדה להגדיל את כמות התאים הללו לצורך טיפול בחולי סרטן.

החוקרים הצליחו להעלות משמעותית את כמות תאי ה- NK ('התאים ההורגים'), אשר נלקחו מתוך דם טבורי, ובכך בעצם להגדיל את יעילות תאים אלה במלחמתם כנגד מחלת הלוקימיה.

כפי שהסברתי בעבר, ניתן להפיק את כל מגוון סוגי התאים מתוך הדם הטבורי. תאי החיסון מסוג ,NK מסוגלים להתביית על המטרה ולהרוג תאים סרטניים, זאת מבלי להפריע לפעולתם התקינה של  תאים תקינים. תכונה שכזו מביאה לידי כך, שהתופעה של 'שתל נגד המאכסן' (GVHD), המוכרת אצל חולים, אשר עברו השתלה כלשהי, כמעט שאינה מתרחשת בקרב חולים, שעברו השתלת דם טבורי. תופעת 'שתל כנגד המאכסן' (GVHD) נגרמת בגלל תאי T (סוג אחר של תאי מערכת החיסון) בדם המושתל, אשר מגיבים כנגד תאי הגוף עצמם. כלומר, מתבצעת התקפה של מערכת החיסון על תאי הגוף.

בהשתלת דם טבורי קיימת סבירות נמוכה יותר לתופעת 'שתל כנגד המאכסן' אומר ד"ר פטריק סווידלר מקיי, רופא וחוקר במחלקה לילדים חולי סרטן במרכז הרפואי אנדרסון, טקסס. בנוסף, תאי גזע מדם טבורי הינם מקור זמין יותר, מאשר תאי גזע ממח העצם או ממקורות אחרים. ניתן להשיג אותם מבנקי דם טבוריים ציבוריים ופרטיים, הנמצאים ברחבי המדינה וברחבי העולם.

* מתוך המאמר: Cancer-Fighting Cells in Cord Blood Increased,

Umbilical Cord Cells Are Effective Against Leukemia / Sep 2008

.

לקריאת מאמרים נבחרים:

גם מבוגרים יכולים לקבל השתלת דם טבורי

יתרונות וחסרונות הדם הטבורי

הוזלת עלויות של איסוף ושימור דם טבורי

אחד מבנקי הדם הטבוריים הציבוריים מופעל על ידי מד"א (Israel Cord Blood Bank) (לקריאה על בנק דם טבורי ציבורי – בדמייך חיי).

בפרויקט לאומי חשוב זה שותפים מספר בתי חולים: איכילוב (ליס), הדסה עין כרם וולפסון, וכן מספר ארגונים: האגודה למלחמה בסרטן, עמותת ICBB ושרותי הדם מד"א.

מנות הדם הטבורי נאספות מיולדות המתנדבות לתרום את דם טבורי של תינוקן בעת סיום הלידה. דם טבורי זה מיועד לטובת כלל הציבור ואינו לשימור אישי כפי שהדבר ניתן בבנק דם טבורי פרטי. על כן כמובן, שאין היולדות נדרשות לכל תשלום כספי. מנות הדם הטבורי נבדקות בבדיקות מעבדה, תאי הגזע מופרדים ולאחר מכן נשמרים בהקפאה עמוקה של 160- מעלות במד"א למשך שנים רבות.

בדיקה לסיווג רקמות מבוצעת בבית החולים הדסה בירושלים. תוצאות הבדיקות מועברות למאגרי מידע בינלאומיים. תאי גזע טבוריים עומדים לרשות חולים הזקוקים להשתלה להצלת חייהם. בנק הדם הטבורי הציבורי יספק את המנות לכל מי שיזדקק לטיפול זה (חולים מכל המדינות) בתנאי, שתימצא עבורו המנה המתאימה מבחינת סיווג הרקמות.

כיום איסוף מנות הדם הטבורי ע"י מד"א מתבצע רק בשלושה בתי חולים (וולפסון איכילוב- ליס, ונהריה), ורק בשעות, שצוות המתרימות נוכח במקום.

נציגי מד"א פונים לכל יולדת, שמגיעה לבית החולים , לכן אין צורך להתקשר ולתאם מראש.

חשוב לציין:

כל אחד אשר מבוטח באחת מקופות החולים יקבל טיפול בעת הצורך. לא משנה אם תרם למאגר הדם הטבורי הציבורי או לא. בתהליך החיפוש מנסים לאתר עבורו מנה מתאימה במאגר העולמי. הרופא המטפל יחליט איזו מנה מתאימה להשתלה. לא בהכרח המנה שנתרמה תהיה בעדיפות ראשונה.

במקרים רבים, לא ניתן להשתמש במנת הדם העצמית שנשמרה בהשתלה עצמית, וזאת משום שלא תמיד יודעים איזה מחלות נמצאות בדם הטבורי הזה. קיימים מחקרים אשר מצביעים על כך, שאם ילד חלה בלוקמיה סביב גיל ארבע, סביר להניח, שכשהוא נולד כבר היו בדמו את התאים הנגועים, כך שלא הילד ולא משפחתו יוכלו להשתמש בדם הטבור.

בנק הדם הטבורי הציבורי מיועד להצלת חייהם של חולים השייכים למיעוטים הגנטיים השונים בישראל ושל חולים יהודיים ברחבי העולם. הבנק זמין ונגיש לכל חולה באשר הוא, ללא קשר למצבו הכלכלי.

מד"א מתכנן בעתיד להרחיב את פעילות בנק הדם הטבורי הציבורי גם לבתי חולים נוספים ברחבי הארץ.

זמני פעילות של המתרימות (צוות מד"א) בבתי החולים:

בבית חולים וולפסון ואיכילוב בימים א'-ד' בשעות 7:00-20:00

בבית חולים נהריה א'-ד' בשעות 10:30 עד 16:30 .

לשאלות נוספות ניתן לשלוח מייל לד"ר יעל שכטר: yaels66@gmail.com

לצורך קידום פרויקט בנק הדם הטבורי הציבורי בישראל הוקמה ICBB עמותת – העמותה הישראלית למען בנק דם טבורי ציבורי. העמותה שוקדת על גיוס תרומות לצורך הגדלת מספר המנות הנאספות עבור הבנק הציבורי, והגברת המודעות לחשיבות התרומה בקרב האוכלוסיה.

לקריאת מאמרים נבחרים:

כיצד בוחרים בנק טבורי פרטי ?

ההבדלים בין בנק טבורי ציבורי לפרטי

האם לתרום למאגר דם טבורי ציבורי ?

בפעם הקודמת הבאתי את המקרה הראשון בו התפתחו גידולים בגופו של חולה, כתוצאה מהזרקת תאי גזע לגופו. זהו סיפורו הטרגי של אוראל כלפא, נער ישראל החולה במחלה הנדירה הA-T , אשר עבר מספר טיפולים ניסיוניים של הזרקת תאי גזע ברוסיה. טיפול ניסיוני זה כשל, וכעת סובל הנער מגידולים במוח ובעמוד השדרה כתוצאה מתאי הגזע שהושתלו בו. החלטתי הפעם להרחיב על מקרה מצער וחשוב זה וללמוד על השפעתו על התחום.

בכותרות כתבות רבות על המקרה הראשון והנדיר מסוגו נכתב, כי "החוקרים מזועזעים", "היזהרו משרלטנים" וכו'. מהי ההשפעה למקרה מסוג כזה על כל התחום? האם אולי משתמע ממקרה זה שהטיפול מסוכן, וכי יש להימנע ממחקר המוביל לפיתוחו ?

"כמה שרלטנים שעושים קיצורי דרך יכולים לגרום לכך, שאנשים שלא מצויים בתחום יגידו, שזה מסוכן" אומר יוסי ינאי, חוקר תאי גזע מהאוניברסיטה העברית, הרואה במקרה זה אסון. פרופ' ינאי מבכה את הנזק, שטיפולים חובבניים מסוג זה גורמים למפעל החיים שלו ושל מדענים רבים. "הם מוציאים לנו שם רע".

פרסום סיפורו של אוראל עורר בהלה רבה בנוגע לעתיד המחקר בתאי גזע. בשנים האחרונות, נחשבים תאי אב אלה ל"דבר הגדול הבא" בתחום הטיפול במגוון מחלות ניווניות ומחלות נוספות אחרות. יכולת תאי גזע להתמיין לסוגי תאים שונים ברקמות הגוף השונות, מעוררת תקווה, כי בעתיד הטיפול במחלות יהיה להזריק תאי גזע לגופו של חולה, ולגרום להם להתמיין לתאים ברקמה הפגועה. כתוצאה מכך יגרמו התאים לשיפור במצב המחלה.

מחלת ה- A-T הינה מחלה גנטית, אשר פוגעת במח ובמערכת העצבים. בעבר חשבו, שבני אדם נולדים עם כמות מוגבלת של נוירונים, אך כיום יודעים, כי באזורים מסוימים במח קיימים תאי גזע, אשר יוצרים תאי עצב חדשים. הרעיון מאחורי הטיפול הניסיוני, שאוראל עבר ברוסיה היה, שהזרקת תאי גזע מסוג מסוים, שאחראים בין היתר על ייצור הנוירונים, למקום הפגוע תגרום לייצור נוירונים חדשים במקום אלה, אשר נפגעו אצלו מהמחלה. התקווה שבעקבות הטיפול יוחזרו לו לפחות חלק מהתפקודים המוטוריים, אשר כיום הינם פגועים.

פרופ' גידי רכבי, מנהל המרכז לחקר הסרטן בשיבא הסביר באחת הכתבות בנושא המקרה של אוראל, כי "התקווה והפוטנציאל בטיפולים כאלה גדולים מאוד, אבל גם הסכנה: אחת התכונות המרכזיות של תאי גזע היא יכולתם להתחלק בצורה בלתי מוגבלת. בסביבה נכונה ובתנאים טובים הם יתמיינו נכון ויבצעו את הפעולה שלשמה הוזרקו, אולם אם מזריקים כמות גדולה לסביבה שהיא לא מיטבית, עלולים התאים האלה לצאת משליטה ולהפוך לגידול".

"במערב איש לא העז עדיין לבצע טיפולים כאלה. רק עכשיו יש שלוש חברות שמתחילות בניסויים   דומים תוך נקיטת אמצעי זהירות והגנה מרובים."פרופ' ינאי מכיר היטב את הנסיבות בהם אנשים שמים את חייהם וחיי היקרים להם בידי רופאים וחוקרים לא מנוסים. "הוריו של אוראל כלפא,… היו נואשים ובצדק, והימרו על טיפול חדשני וניסיוני. אני מבין ללבם ואין לי כמובן כל טענה כלפיהם, במיוחד כיוון שאני עצמי נתקל במקרים רבים של הורים לילדים החולים במחלות ניווניות, הפונים אליי בבקשה לנסות את הטיפולים שאנחנו עובדים עליהם במעבדה. במצב כזה אנשים מוכנים לנסות כל טיפול גם אם הוא לא בדוק עד הסוף".

האם תוצאות הטיפול, שעבר אוראל כלפא מהוות תמרור אזהרה עבור העוסקים בחקר תאי גזע? פרופ' יוסי ינאי, חושב, כי אין לעשות הקבלה בין הטיפולים, שביצעו הרופאים ברוסיה במקרהו של אוראל לבין הטיפולים, שמתכננים מיטב המדענים. "מדובר בשרלטנים, המבצעים טיפולים בתנאים ירודים וברופאים סוג ג', שעושים עבודה גרועה וגם מפרסמים אחר כך את 'הישגיהם' בכתבי עת לא אמינים. הם כנראה השתמשו במקור לקוי לתאי הגזע העובריים, והזריקו תאים שלא עברו התמחות".

התמחות התאים היא תהליך איטי ומבוקר, בו בודקים המדענים את נטיית ההתחלקות של תא גזע עוברי. "במעבדה מגדלים את התאים עם גורמי גדילה ספציפיים, כמו גורם גדילה עצבי (NGF), שהוא חומר, הגורם לתאים ללכת לכיוון העצבי. מגדלים את תאי הגזע בקוקטייל של גורמי גדילה ואז מוודאים, שהם הולכים לכיוון המצופה. אם לא מקפידים על עבודה הדרגתית ומבוקרת, קורה מה שקרה בטיפול הזה, בו התאים גדלו מהר וללא שליטה ויצרו גידולים סרטניים".

עוד אומר פרופ' ינאי: "רופאים אלה הזריקו תאים שלא עברו התמחות, לא בדקו לאיזו רקמה הם מתמיינים ובאיזה קצב ולא עשו עבודה הדרגתית. לתאי גזע יש כל הסיכויים לעשות עבורנו דברים נפלאים, אבל כמה שרלטנים שעושים קיצורי דרך יכולים לגרום לכך, שאנשים שלא מצויים בתחום יגידו שזה מסוכן. חשוב להבין שאנחנו עובדים יום ולילה על כל צעד קטן שאנחנו עושים לקראת המטרה. כרגע עובדים בעיקר עם עכברי מעבדה וגם כאשר נערכים ניסויים עם בני אדם, אלו ניסויים מבוקרים וזהירים. מקרה כמו שאירע עכשיו הוא אסון לכולנו".

כיום אחד הכיוונים שנבחנים, אשר יוכל להקל על היקלטותם של תאי גזע בגוף החולה, הוא השימוש בתאי גזע בוגרים. תאי גזע בוגרים מצויים בגופינו ובכך הם שונים מתאי גזע עובריים, ולכן אין צורך בעובר מהפלה כתורם כדי להפכם לזמינים עבור טיפול. בהשתלת תאים בוגרים, בעצם משתילים לאדם את התאים שלו עצמו. כך נדלג מעל המכשול המוסרי של שימוש בעוברים מהפלות, וגם ניתן להניח, כי הגוף יקבל את התאים בצורה טובה יותר.

.

לקריאת מאמרים נבחרים:

טיפול ניסיוני בהשתלת תאי גזע בילד הסתיים בגידולים סרטניים

הוזלת עלויות בשמירת דם טבורי באמצעות הסדרי קופות החולים

היבטים שונים (יתרונות וחסרונות) של הדם הטבורי

השבוע פורסם שהנער, אוראל כלפא, בן 16 וחצי, החולה במחלת,A-T מחלה גנטית קשה אשר גורמת לניוון המוח ולאובדן יכולת התנועה. כשאוראל היה בן 4 אובחנה מחלתו, ומאז הולך מצבו ומידרדר. בגיל 7 רותק לכיסא גלגלים וכיום אינו מסוגל לתפקד בעצמו.

הסיפור שלפנינו הובא היום בעיתון ה"ארץ". א', אישה בת 68 החיה בארץ, שחלתה בלוקמיה קשה ובגופה הושתל דם טבורי, שנלקח מחבל הטבור של תינוק. בעקבות השתלה זו זכתה החולה לחיות חצי שנה נוספת. זהו סיפור מדהים, משום שמדובר בהשתלת דם טבורי בגוף של אדם מבוגר.

נעשו מאמצים רבים לאיתור תורם מח עצם מתאים עבורה. אך החיפושים עלו בתוהו, ובינתיים מח העצם בגופה שלה נהרס בעקבות הטיפולים הכימותרפיים. לאחר תקופה של כחצי שנה של חיפושים, הרופאים התייאשו והסבירו לה ולבעלה, כי במצבה אין עוד טיפולים שיוכלו לתת לה.

המשפחה לא הסכימה לקבל את הדין. החלו לחפש באינטרנט כל טיפול, גם אם הוא רק ניסיוני. לאחר חיפושים הגיע בנה של החולה לרופא בארה"ב המומחה בהשתלת תאי גזע מדם טבורי. הוסבר לבן, כי השתלת דם טבורי, מקובל יותר לבצעה אצל ילדים, וכן הוסבר שהשתלת דם טבורי במקום מח עצם הוא טיפול אשר ניתן למבוגרים עד גיל 45. הרופא הטיל ספק שאישה בגיל 68 תשרוד את ההשתלה. ההסבר לכך הוא בעיקר, משום שאדם חולה בגיל זה וודאי סובל מחוליים נוספים האופייניים לגיל.

רק לאחר התעקשות הבן והצגת כל המסמכים הרפואיים של האם, שהייתה בריאה לחלוטין עד גילוי המחלה, הוא הסכים לבסוף לנסות ולבצע את הטיפול. אך אז תהה מדוע שלא יבצעו את ההשתלה בבית החולים שיבא בתל השומר, שם יש מחלקת השתלות שיכולה לספק בדיוק אותו הטיפול.

פנתה המשפחה לבית החולים שיבא ולד"ר אביחי שמעוני, מנהל המחלקה להשתלות מח עצם. ד"ר שמעוני חזר על אותן ההסתייגויות, ואמר להם: "תראו, אין לנו ניסיון עם אנשים בגיל שלה, אנחנו צריכים ללכת על שיטת הניסוי והטעייה. האם אתם מוכנים לקחת את הסיכון?' למשפחה לא היתה ברירה אלא להסכים. ד"ר שמעוני לבסוף הסכים, וכך היתה א' לחולה המבוגרת ביותר בארץ ובין הבודדים בעולם בגילה, שעברו השתלת דם טבורי.

השתלת הדם הטבורי, שנתרם מבנק דם טבורי ציבורי בהולנד בגופה של א' עברה בהצלחה. לאחר ההשתלה נראה היה שהמחלה נסוגה וא' חזרה בהדרגה לשגרת חייה. "היא חזרה לתפקוד יום יומי, היינו במסיבות, עשינו טיול בחו"ל ואפילו יצאנו לטיפוס של 15 ק"מ בהרים", סיפר בעלה. אך לאחר חצי שנה המחלה חזרה ותקפה. האפשרות להשתלה נוספת לא היתה ישימה בגלל מצבה הגופני וא' נפטרה. בעיני בעלה ומשפחתה פסק הזמן שזכתה א' בעקבות ההשתלה הוא הישג.

בעבר הלא רחוק גיל המושתל היה קריטריון בעל החשיבות גבוהה אם לבצע השתלה או לא, אך כעת המקרה של א' הדגים, כי הגיל כשלעצמו איננו המרכז, אלא מצבו הגופני והרפואי של החולה. גישה זו כיום, היא ההופכת נפוצה יותר ויותר בקרב המומחים.

לסיכום אדגיש:

אם מצב החולה מבחינה רפואית תקין, אין סיבה שלא לבצע את ההשתלה למרות גילו המבוגר של החולה.

.

לקריאת מאמרים נבחרים:

ההבדלים בין בנק טבורי ציבורי לפרטי

האם לתרום למאגר דם טבורי ציבורי

דם טבורי – יתרונות וחסרונות