עמית קדוש, הילדה חולת הסרטן שהציבור עוקב אחריה בתקווה וחרדה, עברה לפני 3 שבועות בצפון קרוליינה השתלת דם טבורי. מאז היא נמצאת בתנאי בידוד, בהמתנה מורטת עצבים לראות אם ההשתלה נקלטה בגופה. אני מביא נקודות ציון מאז החלה המחלה וכן קטעים מיומן המשפחה על האירועים והחוויות שעברו.

נקודות ציון בסיפורה של עמית:

אוקטובר 2008 – עמית קדוש בת השש וחצי מכפר סבא חלתה בלוקמיה (סרטן הדם(.

21.01.2009 – נערך מבצע התרמה ארצי בשיתוף עמותת "עזר מציון" לאיתור תרומת מח עצם מתאימה עבורה ועבור הילד דן דן נבו בן השלוש וחצי מרמת השרון.

מבצע ההתרמה השנה היה הגדול ביותר לדגימת מוח עצם שנערך אי פעם בעולם !

באותו מבצע נאספו סה"כ 63,900 דגימות דם ביום מבצע !!ההתרמה ועוד 18,000 דגימות נוספות לאחר מכן.

עלות בדיקות המעבדה של כל המבחנות, אשר נאספו במסגרת המבצע הסתכמה ב 16 מיליון ש"ח , כספים אלו גויסו על ידי תרומות הציבור בלבד.

בזכות אותו מבצע נמצאו תשע התאמות של מוח עצם עבור חולים אחרים בארץ.

אך לעמית קדוש ולדן דן נבו לא נמצאה דגימת מח עצם מתאימה.

לאחר תקופה של הפוגה מהטיפולים הכימותראפים וביצוע ניסיון להכנסת עמית לטיפולי אחזקה, היה צורך לחזור פעם נוספת להמשך טיפולים, זאת משום שהמחלה אינה מרפה מעמית ומתקדמת. על פי החלטת צוות הרופאים הוחלט, כי יש לפעול באופן מיידי לשם ביצוע השתלת תאי גזע. לאחר מספר התייעצויות עם טובי הרופאים בארץ ובעולם ובעזרתם של ד"ר ברכה זיסר והרב פירר הוחלט לבצע את ההשתלה ממנת חבל דם טבורי בארצות הברית במרכז הרפואי "דיוק" במדינת צפון קרוליינה.זהו מרכז רפואי מהטובים בעולם בתחום השתלות מנות דם טבורי.

24.6.09 -  המשפחה ממריאה לארה"ב לשם ביצוע השתלת מנת הדם הטבורי, אשר נמצא עבורה ברמת התאמה חלקית.

3.7.2009 -  לאחר אשפוז של חמישה ימים כדי לבצע בדיקות כלליות וטיפול ביולוגי שמטרתו לצמצם את כמות התאים הבלסטים (כלומר התאים החולים) בדם, עמית משתחררת לביתה.

17.7.2009 – עמית עדיין בסידרת טיפולים ומחכה עם משפחתה לתוצאות בדיקת מח עצם בכדי לקבל תמונה על מצב תאי ה"בלסטים" בגופה. כאשר תהיה ירידה מספקת של כמות תאי הבלסטים מתחת ל-20 אחוזים יוכלו להכין את עמית לקראת ההשתלה המיוחלת.

25.07.2009 – לאחר סידרת טיפולים קשים ואינטנסיביים קיבלה המשפחה תשובות  בדיקות המח עצם ואיתם את הבשורה המצויינת: עמית נכנסה ל"רמיסיה" (נסיגה של המחלה), כמות תאי ה"בלסטים" במח העצם של עמית היא פחות משני אחוזים. עם התפרצותה הקודמת של המחלה הגיעה כמות תאי הבלסטים לשבעים אחוזים, לאחר הטיפול הראשון שקיבלה בישראל צומצמה הכמות לשלושים ושישה אחוזים, ולאחר הטיפול הביולוגי בבית החולים בארה"ב, הצליחה התרופה הביולוגית להנחית את כמות התאים הבלסטים,  לשני אחוזים. המשמעות של תוצאות הבדיקות היא שאפשר להכניס את עמית בשעה טובה להשתלת מנת הדם הטבורי. עמית מתחילה סדרת טיפולים כימותרפיים במינון נמוך משולבים עם הקרנות רדיואקטיביות אזוריות כהכנה האחרונה לקראת ביצוע ההשתלה. למרות שההשתלה זו אינה ה"אידיאלית" מבחינה רפואית, מאחר ומדובר במנת דם טבורי בהתאמה חלקית, ומח עצם או דם טבורי בהתאמה מלאה היה עדיף בהרבה, לדברי צוות הרופאים הם אופטימיים לגביי מידת ההצלחה של ההשתלה.

3.8.2009 – בשעה טובה ומוצלחת עמית עברה את השתלת מנת הדם הטבורי. בסך הכל שלושים וחמש דקות היה משך ההשתלה. כולם מתפללים ומייחלים לנצח את המחלה הארורה הזאת. בימים הקרובים שלאחר ההשתלה צפויה עמית להחלש משמעותית ולהתחיל בהתמודדות עם השתל והמחלה. תקופת ההתאוששות הצפויה לה היא ביןארבעה לשישה שבועות והאשפוז בבידוד ימשך לפחות חמישים ימים. "מצב הרוח של כולנו ממש מצוין, כל הבוקר עד ההשתלה ישבנו עם עמית והקראנו לה את מאות הדשי"ם שנשלחו אליה מכל רחבי הארץ והעולם עם סיום ההשתלה וניתוק העירויי פרצה עמית בבכי של התרגשות שכמובן סחף את כולנו אחריה. התמיכה והחיבוק החם של כולכם ושל כל עם ישראל חלחל והדהד בכל רחבי בית החולים וכל האנרגיות הטובות והאוהבות ליוו אותנו לכל אורך ההשתלה".

11.08.2009 – היום השביעי לאחר ביצוע ההשתלה. הרופאים מרוצים עד כה ולפי דעתם הכל מתנהל "לפי הספר". "בסך הכל עמית די בסדר, היא מאוד חלשה מבחינה פיסית (ההשפעות של הכימותרפיה וההקרנות עושות את שלהן) ותופעות הלוואי של הטיפולים לא פסחו על עמית והיא בהחלט עוברת ימים לא קלים".
עמית צפויה להמשיך לשהות בבידוד לעוד תקופה של כחודש וחצי. בימים הקרובים תתרחש "מלחמה" (חיובית) בין הגוף של עמית ולבין השתל, מה שעלול לגרום לתופעות ומצבים לא קלים .עבור עמית
"מצב הרוח של עמית ושל כולנו די טוב, כולנו חשים כעת בהקלה גדולה שלאחר ביצוע ההשתלה, למרות שאנחנו יודעים כי הימים הקשים ממש באופק. אנו כולנו מעודדים וממשיכים להאמין  בכל הכוח".

23.08.2009 – "מחר יום שני 24.8.09 נסגור חודשיים בארצות הברית !  היום נכנסים ליום העשרים מאז ההשתלה, כפי "שהבטיחו" לנו הרופאים  אכן ימים מאוד לא קלים עברו (ועדיין עוברים) על עמית, לא קל לראות אותה חלשה ועייפה כל כך. עמית נמצאת עם חום גבוה מרבית הזמן, תופעות הלוואי השונות לא "פסחו" והן לא כל כך נעימות ומקשות על עמית לא מעט. מבחינת הרופאים הם מרוצים ממצבה בכל המישורים, ההתקדמות היא בכיוון חיובי. בשבועיים – שלושה הקרובים צפויים לראות צמיחה של תאים "לבנים" ועליה של "ספירות הדם" מה שיתן סימני חיים של מח העצם. במקביל עמית תעבור סדרת בדיקות שתתן אינדיקציות יותר מהימנות על מצבה של עמית וכן מידת הצלחתה של ההשתלה.

למרות כל הקשיים ממשיכה (ומצליחה)  עמית (וגם אנחנו…) לנסות ולשמור על "שפיות" , מצב רוח טוב ומורל גבוה, את רוב הזמן בחדר הבידוד מעבירה עמית במשחקי קופסא שונים, עבודות יצירה ושינה מרובה. מידי פעם עמית אוזרת כוחות ויוצאת להליכה רגלית במחלקה או סיבוב רכיבה על אופניים – פשוט גיבורה אמיתית !! מסביבנו הכול כרגיל, אנחנו עדיין מוצפים בגל גדול של חום, אהבה וחיבוק גדול גם מהארץ וגם מהקהילה הישראלית והיהודית בארה"ב,  בכל יום מגיעה חבילה בדואר עם הפתעות, ציורים ומכתבי תמיכה. זה כל כך מחמם את הלב ומשמח מאוד את עמית ואותנו.

לקריאת מאמרים נבחרים:

דם טבורי ועמית קדוש

יתרונות וחסרונות הדם הטבורי

כיצד להוזיל עלויות בשימור דם טבורי

בחודש נובמבר האחרון חייה של גל כהן השתנו. עד אז חייה היו מאושרים, בלילה אחד, הכל השתנה. מאז החלו חיפושים קדחתניים אחר תורם מח עצם עבורה. ככל שעוברים הימים גל הולכת ודועכת. בדרך, ממש במקרה, היא גם הצילה חיים של שניים. כעת היא מבקשת כי תצילו אותה.

בתקופה בה חבריה נבחנים בבחינות הבגרות ומתכוננים לגיוס לצה"ל, גל כהן שוכבת בבידוד במחלקה ההמטולוגית בהדסה עין כרם בירושלים. היא מתקשרת בעיקר עם רופאים ואחיות ומספר מוגבל של מבקרים, אשר עוטים כיסויי גוף ופנים כדי לשמור על סטריליות הסביבה.

חייה היו מאושרים והתנהלו כשורה עד לתאריך ה-11 בנובמבר. הוריה של גל דינה ודרור כהן מספרים על אותו הלילה. "היא קמה באמצע הלילה עם שטפי דם בכל הגוף. כתמים ועוד כתמים". "בדיעבד התברר לנו שמח העצם שלה לא מייצר טרומבוציטים, כלומר שהדם שלה לא מקריש. זה היה בכל מקום. שטפי דם על הגוף, שטפי דם בפה. נסענו ישר לבית חולים הדסה".

תורם מח העצם הפוטנציאלי גילה שהוא עצמו חולה במחלה קשה

הבדיקות הרפואיות וכן בדיקת הביופסיה, אישרו כי גל חולה במחלץ אנמיה אפלסטית חמורה , מדובר בתופעה נדירה והסיבה למחלה עדיין אינה ידועה. שכיחות המחלה בעולם המערבי היא שלושה ילדים מתוך מיליון. (מחלת דם המאופיינת בירידה דרסטית בכל סוגי תאי הדם הנוצרים במוח העצם)

בתקופה האחרונה גל עברה סידרת טיפולים שלא הצליחה. מאז אשפוזה מחפשת משפחתה של גל כהן תרומת מוח עצם במאגר העולמי והישראלי. "חיכינו הרבה זמן בגלל שסיווג הרקמות של גל נדיר, מה שאומר שהשכיחות של דגימה תואמת באוכלוסיה הוא פחות מ-5 אחוזים", מספר דרור אביה של גל. כדי שתרומת מח העצם תצליח להלקט בגופה של גל ולא תדחה על ידי גופה, חייבת להיות התאמה מוחלטת בין תורם תאי מח העצם לבין מקבל התרומה. העתיד נראה מבטיח כאשר לפני כשבועיים התבשרה משפחת כהן על כך שנמצא תורם.

אביה ממשיך לספר כי "היתה התאמה של 100% והתורם התחיל לעבור סדרת בדיקות ראשוניות, כבר התחלנו להכין את גל להשתלה, לחשוב על העתיד, ולקוות". אך בעקבות בדיקות שנערכו לתורם לקראת ביצוע התרומה, התגלה, כי הוא סובל ממחלת כליות קשה שעד לאותו רגע הוא לא ידע על קיומה. מחלתו התפרצה שבועות בודדים לפני כן. "הוא ביקש לעזור לנו ולהציל את גל, כשלמעשה גל הצילה אותו. אם מחלת הכליות שלו לא היתה מתגלית בשלב זה ולא היה מתחיל טיפול מיידי, הוא היה נזקק לדיאליזה לכל חייו," אומרת אמה של גל.

"הילדה השמחה הופכת לציפור בכלוב"

גל כהן, הצילה מבלי שידעה גם חברהּ מבית הספר. מבצע התרמת דם עבור גל התקיים בביה"ס התיכון בו מלמדת אמה של גל. במסגרת מבצע ההתרמה של מח עצם התגלה כי אחת הנערות נושאת נגיף הפטיטיס C, אשר גורם לדלקת כבד נגיפית.

"היא עוברת מסע ייסורים מבלי להתלונן. זה בלתי נסבל לראות אותה הולכת ודועכת ולדעת שקשה לה ושהיא סובלת נורא. בשביל אמא אין דבר נורא מלראות את הבת שלה הופכת מילדה שמחה, ומוקפת חברים, לציפור בכלוב, אשר סובלת מכאבי תופת ומתייסרת בחדר מבודד שאליו גם החברים שלה לא יכולים להיכנס. זה עונש כבד מדי ומייאש".

אמה הפסיקה לעת עתה את עבודתה כמורה כדי להקדיש את זמנה לגל. אחיה אחראי על השגת תרומות שבועיות שוטפות של טרומבוציטים לאחותו. אביה מקבל גיבוי מלא בעבודה ומשתדל לפרנס ובאותו הזמן להיות נגיש למשפחה. "אנחנו רוצים שהילדה שלנו תחזור להיות גל של אושר, שהתורם יימצא ושנחזור להיות משפחה שלמה ומאושרת כמו לפני. אנחנו רוצים שלסיפור הזה יהיה סוף טוב".

בואו לעזור לגל כהן:

שני מרכזים בישראל אוספים דגימות מח-עצם: עמותת "עזר מציון" ברחוב קפלן 40 בפתח תקווה, טלפון 03-9277777 ובית החולים הדסה עין כרם בירושלים, בניין המחלקות הראשי בקומה ראשונה בחדר סיווג רקמות שפועל בין הימים א-ה, בין השעות 8:00-13:30.

לפני כשנתיים עמד עמרי עטיה מחולון במרכז מבצע לגיוס תורמים פוטנציאליים למאגר מח עצם של עמותת עזר מציון וריגש את המדינה עם חיוכו וסיפורו האישי. במהלך המבצע, 31 אלף איש תרמו ואכן באורח נס, נמצא לעמרי תורם מתאים והוא עבר השתלת מח עצם. מצבו השתפר, אך מחלת הסרטן חזרה אליו בשנית. הוא נאבק במחלה כמעט שלוש שנים אבל הלילה גופו נכנע ולא הצליח להתגבר על מחלת הלוקמיה.

עומרי עטיה חלה לפני כשנתיים וחצי במחלת הלוקמיה ולאחר שטיפולי הכימותרפיה לא עזרו בשיפור במצבו, המליצו רופאיו למשפחתו על ביצוע השתלת מח עצם. אך משום שלא נמצא תורם מתאים במאגרים, יצאו בעמותת "עזר מציון" בקמפיין לאיתור תורם מתאים עבורו. את אותו קמפיין הוביל עמרי. בעקבות המבצע נאספו כ-31 אלף מבחנות ובאורח נס נמצא תורם מתאים לעמרי (למרות שהסיכויים לכך היו פחות מ-5 אחוזים) וכן תורמים ל-14 חולים נוספים.

ד"ר ברכה זיסר, מנהלת המאגר הלאומי למח עצם של "עזר מציון", בישרה על איתור התורם המתאים בן ה-30 ממרכז הארץ, עבור עמרי בשיחת טלפון לעמרי ואמו. עמרי סיפר אז: "אמא שלי אמרה לי שיש לנו תורם ואני קפצתי וצעקתי והלכתי לחדר של אחי וסיפרתי לו ורקדנו". במסיבת העיתונאים שהתקיימה אז שפע עמרי חיוכים והעתיר חום וחיבוקים על בני משפחתו, ברכה זיסר ואנשי עזר מציון.

בתחילת ינואר 2008 עבר השתלת מח עצם אשר נקלטה בגופו. מאז ההשתלה אושפז עמרי תקופות ממושכות בטיפול נמרת או בידוד וסבל מסיבוכים. רק כשחזר שוב הסרטן איפשרו לו הרופאים לצאת הביתה ולחגוג את חג הפסח עם המשפחה. "הוא נשאר אותו ילד מדהים עד לרגע האחרון", אומר הדוד "רק לפני עשרה ימים עוד אמר לאחת הרופאות " אצא מזה ועוד 20 שנה אבוא לבקר אותך בבית". עד לרגע האחרון חשב עמרי על הסביבה שלו. הוא קיבל תרופה יקרה מחוץ לסל התרופות ואמר שהוא דואג שלהורים שלו לא יישאר כסף לטפל באחיו".

לפני חודשיים חזר הסרטן והתפרץ. על אף שעבר את השתלה ולמרות מאבקו העיקש ומאמצי הרופאים להציל את חייו, גופו של עמרי נכנע הלילה למחלה.

"השתלת מח עצם היא פתרון בהרבה מאד מקרים של סרטן, אך במקרה של עמרי זו לא היתה מילת קסם. כשרואים את הכוחות שלו והמלחמה שלו אי אפשר שלא לצבור כוחות. אי אפשר להישבר כשמולך יש ילד כל כך פייטר. לא היה רופא שעמד נפעם מול הכוח שלו והמלחמה שלו", סיפר היום דודו אבי מזרחי.

"אנחנו אבלים וכואבים היום את מותו של עמרי, ילד אמיץ ומקסים, שלמרות גילו הצעיר הפך לסמל של נחישות, עוצמה ושאיפה לחיים. הקשר עם עמרי היקר ומשפחתו לא הסתיים לאחר המבצע, והוא הפך לחלק משמעותי מחיינו וממשפחת עזר מציון. היום כולנו שרויים באבל וחשים אובדן אישי. לצערנו הרב, במאבק מול הסרטן לא תמיד מנצחים. עמרי נאבק לכל אורך הדרך רבת האתגרים והמרורים באומץ רב ובצורה מעוררת השתאות. עשרות האנשים שמצאו תורם מתאים ועברו השתלת מח עצם בזכות המבצע שהוביל עומרי חייבים לו היום את חייהם. אנו שולחים חיבוק חם ואוהב למשפחה ושלא תדעו עוד צער", אמרה היום ד"ר ברכה זיסר.

על פי נתוניהם של עמותת "עזר מציון" עד היום הצטרפו למאגר 462,416 תורמי מח עצמות פוטנציאליים המכסים קרוב ל- 50% מכלל אוכלוסיית ישראל. מתחילת שנת 2009 נמצאו במאגר הציבורי 204 התאמות ו-45 תרומות מח עצם בוצעו בפועל. החודש (מאי 2009) צפויות להתבצע כעשר תרומות מח עצם מהתאמות שנמצאו בזכות המאגר הלאומי של "עזר מציון".

מאז הקמת המאגר הציבורי ועד היום נמצאו במאגר 1983 התאמות לתורמים פוטנציאליים ובוצעו בפועל 493 תרומות מח עצם, כאשר למעלה ממחצית ההשתלות בוצעו בשלוש שנים האחרונות. מרבית התרומות בוצעו בישראל אך חלק מתורמי מח העצם הצילו אנשים גם במדינות ארה"ב, אירופה, דרום אמריקה, אוסטרליה ודרום אפריקה.

היום בשעה 15:00 תתקיים הלווייתו של עמרי עטיה בבית העלמין בחולון.

לקריאת מאמרים נבחרים:

עמית קדוש מחפשת תורם מח עצם ודיון על דם טבורי

יתרונות וחסרונות הדם הטבורי

כיצד להוזיל עלויות בשימור דם טבורי

עמית קדוש בת ה-6, אשר התפרסמה לפני כחודשיים במהלך מבצע ההתרמה של עמותת עזר מציון למציאת תורמי מוח עצם עבורה ועבור דן דן נבו בן ה-3,עדיין ממתינים שימצא עבורם תורם מח עצם אשר יציל את חייהם.

עד היום נבדקו כ-30 אלף מבחנות מתוך ה-62,300, ונמצאו ארבע התאמות בין תורמים פוטנציאליים לחולים הזקוקים לתרומה, אך עדין לא נמצא תורם עבורה או עבור דן דן, הילדים אשר עמדו במרכז המבצע.

"אנו מאוד שמחים על כך שעד כה כבר נמצאו ארבע התאמות, ועדיין הרוב המוחלט של המבחנות לא נבדק", אומרת ד"ר ברכה זיסר, מנהלת המאגר הלאומי למוח עצם של עמותת עזר מציון. "הציבור שעמד בהמוניו במשך שעות בכדי לתרום יכול להבין שהפעולות האלו כבר מצילות חיים. מיטב אנשי המקצוע מאיצים את תהליך הבדיקה כדי לסיימו בהקדם האפשרי, וברגע שיהיו לנו בשורות נעדכן את הציבור".

המבחנות אשר נאספו ביום ההתרמה הועברו למעבדת סיווג רקמות בארץ, אשר ממפה את הDNA הנדרש, והוטסו למעבדה בלוס אנג'לס. קליטת דגימות הדם, עיבודן ותהליך הפקת הDNA הם תהליכים מורכבים אשר מצריכים זמן. עזר מציון עושים את כל המאמצים לבצעם במהירות המרבית, והמעבדות עובדות בשתי משמרות כדי להספיק ולמפות כמה שיותר מבחנות בזמן הקצר ביותר.

ביום רביעי האחרון קיימה עמותת עזר מציון מסיבת פורים עבור הילדים החולים. עמית בחרה להתחפש לחיפושית רקדנית. היא בחרה בחיפושית משום "שזאת החיה האהובה עלי עכשיו, הצבעים שלה יפים". אביה יובל קדוש הוסיף כי עמית אוהבת לשיר ולרקוד ולכן בקשה שהחיפושית שלה תהיה גם רקדנית".

עמית העדיפה לחגוג את מסיבת הפורים עם חבריה לכיתה והכינה עבורם משלוחי מנות, אך בעקבות הטיפולים הכימותרפיים שקבלה ממש לאחרונה, מערכת החיסונית של גופה נחלשה וחום גופה עלה. היא אושפזה חזרה בבית חולים שניידר.

לביקור באתרה של עמית קדוש ולתרומה כספית:

http://www.amitkadosh.com/

לקריאת מאמרים נבחרים:

הסדרי קופות החולים להוזלת עלויות בשימור דם טבורי

יתרונות וחסרונות הדם הטבורי

כיצד בוחרים בנק דם טבורי פרטי

בפעם הקודמת הבאתי את המקרה הראשון בו התפתחו גידולים בגופו של חולה, כתוצאה מהזרקת תאי גזע לגופו. זהו סיפורו הטרגי של אוראל כלפא, נער ישראל החולה במחלה הנדירה הA-T , אשר עבר מספר טיפולים ניסיוניים של הזרקת תאי גזע ברוסיה. טיפול ניסיוני זה כשל, וכעת סובל הנער מגידולים במוח ובעמוד השדרה כתוצאה מתאי הגזע שהושתלו בו. החלטתי הפעם להרחיב על מקרה מצער וחשוב זה וללמוד על השפעתו על התחום.

בכותרות כתבות רבות על המקרה הראשון והנדיר מסוגו נכתב, כי "החוקרים מזועזעים", "היזהרו משרלטנים" וכו'. מהי ההשפעה למקרה מסוג כזה על כל התחום? האם אולי משתמע ממקרה זה שהטיפול מסוכן, וכי יש להימנע ממחקר המוביל לפיתוחו ?

"כמה שרלטנים שעושים קיצורי דרך יכולים לגרום לכך, שאנשים שלא מצויים בתחום יגידו, שזה מסוכן" אומר יוסי ינאי, חוקר תאי גזע מהאוניברסיטה העברית, הרואה במקרה זה אסון. פרופ' ינאי מבכה את הנזק, שטיפולים חובבניים מסוג זה גורמים למפעל החיים שלו ושל מדענים רבים. "הם מוציאים לנו שם רע".

פרסום סיפורו של אוראל עורר בהלה רבה בנוגע לעתיד המחקר בתאי גזע. בשנים האחרונות, נחשבים תאי אב אלה ל"דבר הגדול הבא" בתחום הטיפול במגוון מחלות ניווניות ומחלות נוספות אחרות. יכולת תאי גזע להתמיין לסוגי תאים שונים ברקמות הגוף השונות, מעוררת תקווה, כי בעתיד הטיפול במחלות יהיה להזריק תאי גזע לגופו של חולה, ולגרום להם להתמיין לתאים ברקמה הפגועה. כתוצאה מכך יגרמו התאים לשיפור במצב המחלה.

מחלת ה- A-T הינה מחלה גנטית, אשר פוגעת במח ובמערכת העצבים. בעבר חשבו, שבני אדם נולדים עם כמות מוגבלת של נוירונים, אך כיום יודעים, כי באזורים מסוימים במח קיימים תאי גזע, אשר יוצרים תאי עצב חדשים. הרעיון מאחורי הטיפול הניסיוני, שאוראל עבר ברוסיה היה, שהזרקת תאי גזע מסוג מסוים, שאחראים בין היתר על ייצור הנוירונים, למקום הפגוע תגרום לייצור נוירונים חדשים במקום אלה, אשר נפגעו אצלו מהמחלה. התקווה שבעקבות הטיפול יוחזרו לו לפחות חלק מהתפקודים המוטוריים, אשר כיום הינם פגועים.

פרופ' גידי רכבי, מנהל המרכז לחקר הסרטן בשיבא הסביר באחת הכתבות בנושא המקרה של אוראל, כי "התקווה והפוטנציאל בטיפולים כאלה גדולים מאוד, אבל גם הסכנה: אחת התכונות המרכזיות של תאי גזע היא יכולתם להתחלק בצורה בלתי מוגבלת. בסביבה נכונה ובתנאים טובים הם יתמיינו נכון ויבצעו את הפעולה שלשמה הוזרקו, אולם אם מזריקים כמות גדולה לסביבה שהיא לא מיטבית, עלולים התאים האלה לצאת משליטה ולהפוך לגידול".

"במערב איש לא העז עדיין לבצע טיפולים כאלה. רק עכשיו יש שלוש חברות שמתחילות בניסויים   דומים תוך נקיטת אמצעי זהירות והגנה מרובים."פרופ' ינאי מכיר היטב את הנסיבות בהם אנשים שמים את חייהם וחיי היקרים להם בידי רופאים וחוקרים לא מנוסים. "הוריו של אוראל כלפא,… היו נואשים ובצדק, והימרו על טיפול חדשני וניסיוני. אני מבין ללבם ואין לי כמובן כל טענה כלפיהם, במיוחד כיוון שאני עצמי נתקל במקרים רבים של הורים לילדים החולים במחלות ניווניות, הפונים אליי בבקשה לנסות את הטיפולים שאנחנו עובדים עליהם במעבדה. במצב כזה אנשים מוכנים לנסות כל טיפול גם אם הוא לא בדוק עד הסוף".

האם תוצאות הטיפול, שעבר אוראל כלפא מהוות תמרור אזהרה עבור העוסקים בחקר תאי גזע? פרופ' יוסי ינאי, חושב, כי אין לעשות הקבלה בין הטיפולים, שביצעו הרופאים ברוסיה במקרהו של אוראל לבין הטיפולים, שמתכננים מיטב המדענים. "מדובר בשרלטנים, המבצעים טיפולים בתנאים ירודים וברופאים סוג ג', שעושים עבודה גרועה וגם מפרסמים אחר כך את 'הישגיהם' בכתבי עת לא אמינים. הם כנראה השתמשו במקור לקוי לתאי הגזע העובריים, והזריקו תאים שלא עברו התמחות".

התמחות התאים היא תהליך איטי ומבוקר, בו בודקים המדענים את נטיית ההתחלקות של תא גזע עוברי. "במעבדה מגדלים את התאים עם גורמי גדילה ספציפיים, כמו גורם גדילה עצבי (NGF), שהוא חומר, הגורם לתאים ללכת לכיוון העצבי. מגדלים את תאי הגזע בקוקטייל של גורמי גדילה ואז מוודאים, שהם הולכים לכיוון המצופה. אם לא מקפידים על עבודה הדרגתית ומבוקרת, קורה מה שקרה בטיפול הזה, בו התאים גדלו מהר וללא שליטה ויצרו גידולים סרטניים".

עוד אומר פרופ' ינאי: "רופאים אלה הזריקו תאים שלא עברו התמחות, לא בדקו לאיזו רקמה הם מתמיינים ובאיזה קצב ולא עשו עבודה הדרגתית. לתאי גזע יש כל הסיכויים לעשות עבורנו דברים נפלאים, אבל כמה שרלטנים שעושים קיצורי דרך יכולים לגרום לכך, שאנשים שלא מצויים בתחום יגידו שזה מסוכן. חשוב להבין שאנחנו עובדים יום ולילה על כל צעד קטן שאנחנו עושים לקראת המטרה. כרגע עובדים בעיקר עם עכברי מעבדה וגם כאשר נערכים ניסויים עם בני אדם, אלו ניסויים מבוקרים וזהירים. מקרה כמו שאירע עכשיו הוא אסון לכולנו".

כיום אחד הכיוונים שנבחנים, אשר יוכל להקל על היקלטותם של תאי גזע בגוף החולה, הוא השימוש בתאי גזע בוגרים. תאי גזע בוגרים מצויים בגופינו ובכך הם שונים מתאי גזע עובריים, ולכן אין צורך בעובר מהפלה כתורם כדי להפכם לזמינים עבור טיפול. בהשתלת תאים בוגרים, בעצם משתילים לאדם את התאים שלו עצמו. כך נדלג מעל המכשול המוסרי של שימוש בעוברים מהפלות, וגם ניתן להניח, כי הגוף יקבל את התאים בצורה טובה יותר.

.

לקריאת מאמרים נבחרים:

טיפול ניסיוני בהשתלת תאי גזע בילד הסתיים בגידולים סרטניים

הוזלת עלויות בשמירת דם טבורי באמצעות הסדרי קופות החולים

היבטים שונים (יתרונות וחסרונות) של הדם הטבורי

בשבועות האחרונים היה קשה, שלא לשים לב לפניה המקסימות של הילדה עמית קדוש על גביי שלטים ובעיתונים.

עמית היא ילדה בת 6 החולה בלוקמיה וזקוקה בדחיפות להשתלת מח עצם. סיפוריהם המרגשים של עמית ושל בני משפחתה הופיעו לאחרונה בעיתונות, באינטרנט, ברדיו ובטלויזיה. ב-21 בינואר 2009 יתקיים מבצע התרמה ארצי בשיתוף ארגון "עזר מציון" לאיתור תורם מח עצם מתאים עבורה ועבור מאות חולים נוספים.

אי אפשר להישאר אדיש, כאשר מביטים בפניה היפות וראשה ללא השיער. כאשר רואים אותה ושומעים את קולה בסרטון המצורף, יש לפתע צביטה בלב. החלטתי להביא את סיפורה האישי בקטע הבא, כדי לשכנע אנשים לתרום, וכן לנסות להפיק תובנות מהמקרה בהקשר של הנושא – דם טבורי.

עמית קדוש בת 6, היא תלמידת כיתה א', כחודש לאחר פתיחת שנת הלימודים התגלתה בגופה מחלת הלוקמיה מסוג AML (זן נדיר של לוקמיה בילדים). היא נמצאת מאז בבית החולים שניידר בפתח תקווה ועוברת סידרת טיפולים כימותרפיים קשים. עקרון הטיפול הינו : 6-8 ימים כימותרפיה רצופה (24 שעות) ולאחר מכן הפוגה של כשבועיים וחצי בין הטיפולים.

האב יובל מספר: "לצערנו בעקבות תופעות הלוואי של הטיפול ובעקבות הטיפולים מערכת החיסון של עמית אינה מתפקדת, כך שבעצם ברוב ההפוגות של טיפולי הכימותרפיה, עמית מאושפזת בגלל תופעות אחרות: שפעת , דלקת ריאות וכדומה ". עמית זקוקה להשתלת מח עצם בדחיפות, אך למרבה הצער, לא נמצאו תורמים מתאימים עבורה, לא בקרב בני משפחתה ולא במאגרי מח העצם בישראל ובעולם, מאחר שההרכב הגנטי של עמית הינו ייחודי.

ב-21 לחודש זה, יתקיים מבצע התרמה ארצי בשיתוף ארגון "עזר מציון" כדי לאתר תורם מתאים עבורה ועבור דן (ילד בן 3 מרמת גן) הזקוק גם הוא לתרומת מח עצם ולמאות חולי סרטן נוספים. כל ניהול המבצע יהיה באחריות עמותת "עזר מציון" המנהלת את מאגר מח העצם הלאומי.

מטרת מבצע ההתרמה, להשיג לפחות 50,000 דגימות דם בכל רחבי הארץ, ולקוות להתאמה גנטית מירבית. עלות כל בדיקת מעבדה היא 180 ש"ח. עלות המבצע מסתכמת בכ 10 מיליון שקלים, כאשר כל הכסף מוקדש לבדיקות עצמן. כל העלויות הנוספות (ניידות, אחיות. מבחנות, פרסום וכד') באחריות "עזר מציון" ועל חשבונם. למבצע זה דרושים מתנדבים לארגון תחנות לקיחת דגימות הדם, כלי רכב להסעת הדגימות, לוקחי דמים מוסמכים ועוד. והחשוב ביותר דרושים מתנדבים, שיסכימו לתרום דגימות דם.

גיל התורמים יכול לנוע בין 18-50 בלבד. מגבלת הגיל מיועדות להגן על בטחון התורמים ולהבטיח את התוצאה הטובה ביותר עבור המטופלים. סף הגיל הנמוך מבוסס על גיל חוקי להסכמה. אסור לאפוטרופוס או הורה לחתום על שחרור או לתת הסכמה משום שתרומת מח עצם למי שאינו קרוב משפחה היא הליך התנדבותי. תקרת הגיל מבוססת על שיקולי תורם ומושתל והינה מבוססת על חוקי המאגרים בעולם. חשוב לציין, כי תרומת מח עצם הינה פשוטה ואינה מסכנת את בריאות התורם. כדי שעמית תוכל להתגבר על המחלה היא חייבת לעבור השתלת מח עצם תוך תקופת זמן מקסימלית של חודשיים וחצי מהיום.

רציתי להדגיש, מהו ההבדל בין מח עצם לדם טבורי? מח העצם הוא שם גנרי לתאי גזע ומקורו בעובדה שמשנת 1968 ועד 1988 היו ההשתלות רק של תאי גזע, שמקורם במח העצם. משנת 1988, החלו לעשות שימוש בתאי גזע, שמקורם בדם הטבורי של התינוק, מקור שהינו בעל עדיפות ביחס למח העצם, מאחר שתאי הגזע צעירים יותר והינם חסרי מערכת חיסונית, (זו מתפתחת אצל התינוק בגיל 6 ח' לערך), ולכן מחלת הדחייה (GVHD) תוקפת אותם במידה פחותה. תאי גזע טבוריים הינם בעלי יכולת התמיינות לכל סוגי התאים (תאי עצב, שריר, דם וכדומה) בגוף ולא רק לתאי מערכת הדם, כתאי הגזע שמקורם במח העצם.

ועתה מספר נקודות למחשבה: אילו הוריה של עמית היו שומרים דם טבורי בעת לידתה, האם הדבר יכול היה לסייע לה להתגבר על מחלתה? מאחר שהגורם התורשתי הינו רק אחד מבין הגורמים ללוקמיה, הרי שבמקרים שאין מקורם בתורשה, ודאי שתאי הגזע ממקור דם טבורי אילו נאספו בלידתה של עמית, היו מאפשרים את השתלתם בלא להזדקק לתורם זר , שהסיכוי לאיתורו עומד על כ- 50%. לא רק זאת, תאי החולה תואמים ב- 100% את הגוף ולכן לא יידחו לאחר ההשתלה, בעוד תרומות מתורם זר אינן מתאימות ברמה זו ומחלת דחיית השתל את הגוף (GVHD) מסכלת, למרבה הצער, חלק מההשתלות.

מאחר שמדובר במחלת הלוקמיה, כלומר, סרטן הדם, האם המחלה לא היתה בדם של עמית מעת לידתה? כאמור, הגורם התורשתי הינו אחד מבין הגורמים הרבים למחלה (נגיפים שונים, קרינה, זיהום אוויר ועוד כהנה וכהנה גורמי איכות סביבה). אך יתכן סיכוי לא קטן, כי כבר בהיוולדה נשאה עמית בדמה את המחלה ולכן אין מקום להשתיל את הדם הטבורי, אשר נאסף בלידה מאחר שהוא נגוע במחלה. במקרה זה יש צורך למצוא תורם זר.

אילו היו שומרים את הדם הטבורי של אחיה של עמית בבנק דם טבורי – האם הדבר יכול היה לעזור לה? התאמת דם האח לדמה של עמית יכול לנוע מ0% ל 100% ולכן כל מקרה הינו לגופו. תאי הגזע של כל אחד מבני המשפחה שונים למעט שיעור סטטיסטי מסוים. ההתאמה בין אחים לאחיות יכולה להיות לנוע מ- 0% (הסיכוי לכך 25%), 50% (הסיכוי – 50%) ועד 100% (שהסיכוי לכך עומד על 25%. בלידת תאומים זהים – קיימת זהות מוחלטת של תאי הגזע (100% התאמה), שלא כמו בתאומים בלתי זהים, שאז מידת ההתאמה זהה למידת התאמה של אח רגיל. ביחס להורים, ההתאמה היא לפחות 50%, כי הרי המטען הגנטי של התינוק מגיע מהאם ומהאב (1/2:1/2), אולם במקרה בו יש חפיפה גנטית בין האם לאב, הסיכוי להתאמה עשוי להיות מעל 50%. ניתן לראות נתונים מעניינים מהסטטיסטיקה העולמית של בנקי הדם הטבורי הפרטיים: כ- 25% מההשתלות היו לתינוק עצמו. כ- 2% מההשתלות היו להורי התינוק. כ- 73% היו לאחים/יות, ויתר קרובי המשפחה.

הוריה של עמית הם שילוב מבחינת מוצא של פולני-מרוקאי ופולניה-טורקיה, האם תורם מח העצם המתאים ימצא רק בשילוב מוצאים אלה? ככל שהמוצא ההורים מורכב יותר, כך איתור תורם יהיה קשה יותר, אך לא בהכרח התורם הוא מתמהיל מוצא זהה/דומה להורים, אם כי בשילוב דומה לשלהם הסבירות גבוהה יותר. מאחר שעמית היא שילוב יחסית ייחודי של מוצא אתני, סיכוי למציאת תורם מתאים בארץ הינה גבוהה יותר, מאשר בארצות אחרות. כולי תפילה להצלחת מאבקה של עמית ולהחלמתה המלאה.

* כדי לסייע לממן את עלויות המבצע אנא תרמו למענם. פרטי חשבון הבנק לתרומה: חשבון 8919 בנק דיסקונט (11) סניף 102 רח' גולני 29 רמת גן.

** לפרטים נוספים: נעמי ויובל קדוש : 052-3525527, 052-2200330, yuvalkadosh@gmail.com. קישור לאתרה של עמית קדוש ולאתר "עזר מציון". באתר העמותה "עזר מציון" ניתן לבדוק אם שמכם מופיע כבר במאגר מח העצם הישראלי, כדי שרק מי, שעדיין לא נבדק מעולם, יבוא לתחנות ההתרמה. חשוב לציין, ההצטרפות למאגר היא חד פעמית לכל החיים, ואין קשר בין תרומת דם במד"א לבין הצטרפות למאגר.

לקריאת מאמרים נבחרים

דם טבורי למתחיל – איסוף, שימור והשתלת דם טבורי

כיצד בוחרים בנק דם טבורי פרטי

ההבדל בין בנק טבורי ציבורי לפרטי